【濟陰綱目-胎前門下-泄瀉】
大全云:妊娠泄瀉,或青或白,水榖不化,腹痛腸鳴,謂之洞泄。
水穀不化,喜飲嘔逆,謂之協熱下利,並以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸,或三黃熟艾湯以安之。
若瀉黃有沫,腸鳴腹痛,麻沉緊數,用戊己丸和之。
噯腐不食,胃脈沉緊,用感應丸下之,後調和脾胃。
若風冷,水榖不化如豆汁,用胃風湯。
寒冷臍下陰冷,洞泄,用理中湯治中湯。
伏暑煩渴瀉水,用四苓散。
傷濕泄瀉,小便自利,用不換金正氣散胃苓湯。
此匹證之大略也。
薜氏曰:泄瀉若米食所傷,用六君加榖蘗。
麵食所傷,用六君加麥蘗。
肉食所傷,用六君加山查。
若兼寒熱作嘔,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡生薑。
兼嘔吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加薑桂,不應,用錢氏益黃散。
若元氣下陷,發熱作渴,肢體倦怠,用補中益氣湯。
若泄瀉色黃,乃脾土之真色,用六君加木香肉果。
若作嘔不食,腹痛惡寒,乃脾土虛寒,用六君加木香薑桂。
若瀉在五更侵晨,飲食少思,乃脾胃虛弱,五更服四神丸,日間服白朮散,如不應,或愈而復作,或飲食少思,急用八味丸,補命門火,以生脾土為善。
(驗案) 進士王徵之內,懷妊泄瀉,惡食作嘔,余曰:,脾氣傷也。
其夫憂之,強進米飲,余謂飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒,宿滯自化,飲食自進,不信,別用人參養胃湯飲之,吐水酸若,又欲投降火寒藥,余日,若然則胃氣益傷也。
經云:「損其脾者,調其飲食,適其寒溫。」
後不藥果愈。
(方劑) 胃苓湯,治脾濕太過,胃氣不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分,此平胃散與五苓散合方也。
蒼朮,厚朴,陳皮,白朮,茯苓,豬苓,澤瀉[各一錢],官桂,甘草[炙各五分],上加生薑三片,棗二枚,水煎,食遠服。
不換金正氣散,治妊婦傷濕泄瀉。
蒼朮,厚朴,陳皮,蒮香,半夏[各一錢],甘草[五分],上加薑棗煎服。
胃風湯,治風冷乘虛,入客腸胃,米榖不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下,瘀血,或下魚腦,日夜無度。
{此方治瀉久氣血兩虛誠妙,然肉桂非久虛臟冷者斷不可用,其曰:胃風,取其益胃而升舉也。}
人參,白朮,茯苓,當歸,川芎,芍藥,肉桂[各等分],上剉。
每服八錢,入粟米一撮,水煎服。
如腹痛加木香。
加味理中湯,治妊娠泄瀉。
人參,白朮,白芍藥,白茯苓,乾薑,黃連,木香,蒮香葉,訶子肉,肉豆蔻,甘草[各一錢],上剉,水二盅,生薑三片,大棗二枚,煎一盅,飢時服。
加味治中湯,治飲食過多,脾胃之氣,不足以運化而瀉。
人參,白朮,乾薑[炮],甘草炙[各一錢],陳皮[去白],青皮[各七分],砂仁[五分],錢氏益黃散,治妊娠泄瀉,嘔吐腹痛,手足厥逆。
陳皮,青皮,訶子肉[各五錢],丁香[二錢],甘草[炙三錢],上為末,每服三錢,水煎服。
草果散,治臟腑虛寒腹痛,泄瀉無度。
厚朴[薑汁拌炒三兩],肉豆蔻[十個麵煨],草豆蔻[十個煨],上每服三錢,加生薑煎服。
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